توحد الفرضية الجديدة العديد من النظريات المتناقضة التي قد تساعد في تفسير السبب الكامن وراء متلازمة القولون العصبي.

وفقًا لنظرية جديدة من باحثين من مركز Cedars-Sinai الطبي ، قد تكون الجاذبية هي سبب متلازمة القولون العصبي (IBS) ، وهو اضطراب الجهاز الهضمي الأكثر شيوعًا.

يوضح برينان شبيجل ، دكتوراه في الطب ، MSHS ، مدير أبحاث الخدمات الصحية في Cedars-Sinai ومؤلف الفرضية ، أن متلازمة القولون العصبي – والعديد من الحالات الأخرى – يمكن أن تنجم عن عدم قدرة الجسم على إدارة الجاذبية.

« طالما كانت هناك حياة على الأرض ، من الكائنات الحية الأولى إلى الإنسان العاقلو قال شبيجل ، وهو أيضًا أستاذ في الطب ، « لقد شكلت الجاذبية كل شيء على هذا الكوكب بلا هوادة. « تتأثر أجسادنا بالجاذبية من لحظة ولادتنا إلى يوم موتنا. إنها قوة أساسية لدرجة أننا نادرًا ما نلاحظ تأثيرها المستمر على صحتنا « .

الفرضية المنشورة في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، يصف كيفية تطور الأمعاء والعمود الفقري والقلب والأعصاب والدماغ لإدارة الجاذبية.

وأشار شبيجل إلى أن « أنظمتنا الجسدية تتدحرج باستمرار إلى أسفل ». « إذا لم تتمكن هذه الأنظمة من إدارة سحب الجاذبية ، فيمكن أن تسبب مشاكل مثل الألم والتشنج والدوار والتعرق وسرعة ضربات القلب ومشاكل الظهر – كل الأعراض التي تظهر مع متلازمة القولون العصبي. يمكن أن يساهم حتى في فرط نمو البكتيريا في القناة الهضمية ، وهي مشكلة مرتبطة أيضًا بـ IBS « .

كانت الآلية الأساسية لـ IBS محيرة للباحثين منذ أن تم وصفها لأول مرة منذ أكثر من قرن. بينما يصيب الاضطراب ما يصل إلى 10٪ من سكان العالم ، لا يزال الخبراء غير متأكدين تمامًا من كيفية حدوثه أو سبب حدوثه.

ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات المتناقضة التي تشرح سماته السريرية. أحدهما هو أن القولون العصبي هو اضطراب في التفاعل بين القناة الهضمية والدماغ. تشير الدلائل إلى أن المُعدِّلات العصبية والعلاجات السلوكية فعالة. تقول نظرية أخرى أن متلازمة القولون العصبي مدفوعة بخلل في ميكروبيوم الأمعاء ، والذي يمكن إدارته بالمضادات الحيوية أو النظم الغذائية منخفضة التخمر.

تشير نظريات أخرى إلى أن التشوهات في الحركة ، أو فرط الحساسية في الأمعاء ، أو مستويات السيروتونين غير الطبيعية ، أو الجهاز العصبي اللاإرادي غير المنظم تسبب متلازمة القولون العصبي.

قال شبيجل: « هناك الكثير من التفسيرات التي تساءلت عما إذا كانت جميعها صحيحة في نفس الوقت ». « كما فكرت في كل نظرية ، من تلك التي تنطوي على الحركة ، إلى البكتيريا ، إلى علم النفس العصبي في القولون العصبي ، أدركت أنهم قد يشيرون جميعًا إلى الجاذبية كعامل موحد. بدا الأمر غريبًا جدًا في البداية ، بلا شك ، ولكن عندما طورت الفكرة وأدارتها من قبل زملائي ، بدأت تصبح منطقية « .

يمكن للجاذبية أن تضغط على العمود الفقري وتقلل من مرونة المرء. يمكن أن يتسبب أيضًا في انحراف الأعضاء للأسفل ، والانتقال من موضعها الصحيح. وأوضح شبيجل أن محتويات البطن ثقيلة ، مثل كيس من البطاطس الذي نتجه نحمله طوال حياتنا.

تطور الجسم لرفع هذا الحمل بمجموعة من الهياكل الداعمة. إذا فشلت هذه الأنظمة ، يمكن أن تحدث أعراض القولون العصبي مع مشاكل العضلات والعظام ، « قال شبيجل.

بعض الناس لديهم أجسام أكثر قدرة على تحمل الحمل من غيرهم. على سبيل المثال ، لدى البعض أنظمة تعليق « مطولة » تؤدي إلى تدلي الأمعاء. يعاني البعض الآخر من مشاكل في العمود الفقري تؤدي إلى ترهل الحجاب الحاجز أو بروز البطن ، مما يؤدي إلى بطن مضغوط.

قد تؤدي هذه العوامل إلى مشاكل في الحركة أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء. قد يساعد هذا أيضًا في تفسير سبب فعالية العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية لـ IBS لأن هذه التدخلات تقوي أنظمة الدعم.

ومع ذلك ، فإن فرضية الجاذبية تتجاوز الأمعاء.

قال شبيجل: « تطور نظامنا العصبي أيضًا في عالم من الجاذبية ، وهذا قد يفسر سبب شعور الكثير من الناس بـ » الفراشات « في البطن عند القلق ». « من الغريب أن تحدث هذه » المشاعر الغريزية « أيضًا عند السقوط نحو الأرض ، كما هو الحال عند السقوط على أفعوانية أو في طائرة مضطربة. تشبه الأعصاب الموجودة في القناة الهضمية كاشفًا قديمًا لقوة التسارع G يحذرنا عندما نشهد – أو على وشك التعرض – لسقوط خطير. إنها مجرد فرضية ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي قد يكونون عرضة للمبالغة في التنبؤ بتهديدات G-Force التي لا تحدث أبدًا « .

بعض الناس أكثر مرونة في مواجهة قوى G من غيرهم. على سبيل المثال ، قد يرفع شخص ما يديه ويبتسم بينما يسقط على قطار الملاهي بينما يقوم شخص آخر بحفر أسنانه وآهاته. يشعر الشخص الأول بالمرح بينما يشعر الثاني بالتهديد ، ويكشف عن طيف مما تسميه شبيغل « يقظة قوة جي ».

عامل آخر قد يلعب دورًا هو السيروتونين ، وهو ناقل عصبي ربما تطور جزئيًا لإدارة الجاذبية عبر أنظمة الجسم. وأشار شبيجل إلى أن السيروتونين ضروري لرفع الحالة المزاجية ، مجازيًا وحرفيًا. بدونها ، لن يتمكن الناس أيضًا من الوقوف أو الحفاظ على التوازن أو تدوير الدم أو ضخ محتويات الأمعاء ضد الجاذبية.

قالت شبيجل: « قد يكون السيروتونين غير المنتظم شكلاً من أشكال فشل الجاذبية ». « عندما تكون بيولوجيا السيروتونين غير طبيعية ، يمكن للناس أن يصابوا بالـ IBS والقلق والاكتئاب والألم العضلي الليفي والتعب المزمن. قد تكون هذه أشكالًا من عدم تحمل الجاذبية « .

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاختبار هذا النهج والعلاجات الممكنة.

قالت شيلي لو ، العضو المنتدب ، رئيسة نقابة النساء في أمراض الجهاز الهضمي ومديرة قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في Cedars-Sinai: « هذه الفرضية استفزازية للغاية ، لكن أفضل شيء عنها هو أنها قابلة للاختبار ». « إذا ثبتت صحته ، فهو نقلة نوعية كبيرة في الطريقة التي نفكر بها في القولون العصبي وربما العلاج أيضًا. »

المرجع: « Gravity and the Gut: A Hypothesis of Irritable Bowel Syndrome by Spiegel، Brennan MD، MSHS، FACG، 1 December 2022، المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي.
DOI: 10.14309 / ajg.0000000000002066