Laila Baker, directrice régionale du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), a déclaré que les femmes enceintes de la capitale sont confrontées à des conditions périlleuses.
« Nous sommes vivement préoccupés », a-t-elle déclaré. « Il n’y a aucun moyen de les surveiller, il n’y a aucun accès à des services de livraison sûrs, aucun moyen d’assurer une communication même faible.
De plus, les femmes peuvent accoucher prématurément et des complications peuvent survenir à cause de la panique, a-t-elle dit, ajoutant que « les circonstances sont si précaires ».
Épicentre de la violence
Deux semaines de violents combats entre l’armée soudanaise et les Forces de soutien rapide (RSF) paramilitaires ont transformé Khartoum, la épicentre de la violencedans une zone de guerre et a plongé le pays dans la tourmente.
Plus de 500 personnes ont été tuées et des centaines de milliers ont été forcées de quitter leur foyer, soit à l’intérieur du pays, soit à travers les frontières vers la République centrafricaine voisine, le Tchad, l’Égypte, l’Éthiopie et le Soudan du Sud.
Beaucoup de ceux qui fuient ont déjà été déplacés à plusieurs reprises en raison de l’instabilité politique, de la faim et des crises climatiques, un nombre incalculable de personnes se réfugiant dans des camps de fortune dangereux, surpeuplés et insalubres.
Le secteur de la santé s’effondre
Seul un établissement de santé sur quatre à Khartoum est pleinement opérationnel, la plupart endommagés ne fonctionnant que partiellement, laissant des millions de personnes sans accès aux soins intensifs, a déclaré l’UNFPA.
Des dizaines d’attaques contre des hôpitaux, du personnel de santé et des ambulances, ainsi que le pillage généralisé de fournitures médicales, d’eau, de carburant et d’électricité déjà rares, poussent le secteur de la santé au bord de l’effondrement.
De graves pénuries d’approvisionnement
« Nous avons un grave manque de ravitaillement à Khartoum, en particulier l’ocytocine et les clips ombilicaux », a déclaré Jamila, une sage-femme travaillant dans un centre de santé soutenu par l’UNFPA à Khartoum. « Bien que les services continuent pour le moment, nous prions pour que davantage de fournitures arrivent bientôt. »
Le sang, l’oxygène et d’autres nécessités médicales, comme le carburant pour les ambulances, sont également dangereusement bas.
Malgré les circonstances catastrophiques, les hôpitaux et les centres de santé qui fonctionnent encore – et sont debout – s’avèrent être une bouée de sauvetage pour les femmes enceintes et les nouvelles mères.
Là où l’accès est compromis, les sages-femmes communautaires et les accoucheuses qualifiées formées par l’UNFPA aident les femmes enceintes à accoucher dans la sécurité de leur domicile.
Les sages-femmes jouent un rôle clé
Pour les femmes et les filles, y compris les quelque 219 000 femmes actuellement enceintes rien qu’à Khartoum, ne pas recevoir de services de santé essentiels pourrait mettre leur vie en danger.
L’accès aux sages-femmes est le facteur le plus important pour arrêter les décès évitables de mères et de nouveau-nés.
Quelques 24 000 femmes devraient accoucher dans les prochaines semainesen proie au chaos et aux effusions de sang, ce qui rend extrêmement dangereux pour elles de rechercher des soins prénatals essentiels, des services d’accouchement sans risque ou un soutien postnatal.
Des réfugiés fuyant le conflit au Soudan cherchent refuge sous un arbre dans le village de Koufroun, au Tchad voisin.
Les combats menacent la sécurité des livraisons
Les combats incessants dans le village de Jabal Awliya dans l’État de Khartoum ont soins de santé génésique gravement touchés.
« Nous avons désigné des numéros de téléphone pour recevoir les demandes d’accouchement à domicile, et une sage-femme va effectuer l’accouchement », a déclaré Saadya, une sage-femme travaillant à Jabal Awliya. « Nous sommes en mesure d’accepter toutes les demandes pour l’instant. »
Avec la poursuite des grèves sur les infrastructures, il existe un risque de coupure des lignes électriques et même de coupure de ces lignes d’urgence pour les personnes dans le besoin.
Quelque 90 sages-femmes communautaires formées par l’UNFPA aident actuellement les femmes et les filles enceintes à accoucher en toute sécurité, principalement à domicile, dans les régions de Kalakla, Jabal, Naser et Al Azhari de Khartoum.
Au cours des deux dernières années, L’UNFPA a formé 460 sages-femmes qui atteignent même les communautés éloignées, y compris lors de crises humanitaires, renforcent la confiance et fournissent des services de santé maternelle de haute qualité.
Augmentation de la violence sexiste
Il y a aussi des rapports alarmants de formes croissantes de violence sexiste – les violences sexuelles contre les femmes et les filles fuyant les combats, les violences domestiques alimentées par les restrictions de mouvement et les tensions, et femmes et filles ciblées quand ils sortent pour s’approvisionner.
En réponse aux risques croissants pour certains 3,1 millions de femmes et de filles qui risquaient déjà d’être victimes de violence avant la crise actuelle, des efforts sont en cours pour former les prestataires de services à fournir un soutien psychosocial à distance.
Avant la crise actuelle, l’UNFPA a distribué des fournitures pour plus de 19 000 accouchements sans risque et des fournitures pour répondre aux besoins de santé reproductive de plus de 45 000 personnes, notamment pour la prise en charge clinique du viol et le traitement des infections sexuellement transmissibles.
Les partenaires de l’UNFPA s’assurent actuellement que ceux-ci parviennent aux établissements de santé et aux hôpitaux qui fonctionnent toujours à travers le Soudan.
Vers un point de rupture
Le Soudan était déjà l’un des pays les plus pauvres du monde avant que le conflit n’éclate, avec un tiers de la population ayant besoin d’aide humanitaire et face à une faim aiguë.
La récente violence et les attaques contre les centres de santé sont un violation du droit international et du droit à la santéprécise l’agence.
Alors que la situation atteint son point de rupture et malgré les risques croissants, l’UNFPA a déclaré qu’il continuerait à aider les accouchements sans risques, à chercher la protection des femmes et des filles vulnérables et à aider les sages-femmes à sauver des vies.
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